Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Ουρολογικών Παθήσεων αυτή που διανύουμε και στο επίκεντρό της βρίσκεται ο προστάτης και η υγεία του.
Ο χειρουργός-ουρολόγος Ηρακλής Πούλιας, διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ, εξηγεί πόσο συχνά εκδηλώνουν οι άνδρες προβλήματα στον προστάτη τους και τι μπορούν να κάνουν για να προστατευθούν.
Πόσα νοσήματα εκδηλώνονται στον προστάτη;
Τα νοσήματα που εκδηλώνονται στον προστάτη είναι τρία: η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, ο καρκίνος και οι προστατίτιδες. Τα νοσήματα αυτά συνήθως εκδηλώνονται στις ηλικίες άνω από 50 ετών, με κορύφωση της επίπτωσής τους στις ηλικίες 60-70 ετών.
Πόσο συχνά είναι;
Το 50% των ανδρών πάνω από τα 60 εμφανίζει συμπτώματα καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (κυρίως διαταραχές ούρησης), ενώ υπολογίζεται ότι ένας στους δύο άνδρες θα εκδηλώσει προστατίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.
Οσον αφορά τον καρκίνο του προστάτη, κάθε άνδρας έχει μία στις οκτώ πιθανότητες να τον παρουσιάσει μετά την ηλικία των 60 ετών.
Γιατί είναι τόσο ευαίσθητος ο προστάτης;
Η ιατρική επιστήμη δεν έχει ακόμα απαντήσει αυτό το ερώτημα. Κατά καιρούς εκφράζονται διάφορες θεωρίες, αλλά προς το παρόν καμία δεν έχει τεκμηριωθεί. Η παλαιά αντίληψη, λ.χ., ότι το πολύ σεξ ευνοεί την υπερπλασία του προστάτη έχει πια καταρριφθεί.
Ολα δείχνουν ότι ο προστατικός αδένας γερνάει όπως όλο το σώμα και ότι η γήρανσή του αυξάνει την επιρρέπεια στις διάφορες παθήσεις. Δεν αποκλείεται επίσης να παίζουν ρόλο και οι ορμόνες, όπως η τεστοστερόνη.
Υπάρχουν μέτρα προστασίας;
Ευεργετική δράση φαίνεται ότι ασκούν φρούτα και λαχανικά, καθώς και το πράσινο τσάι, ο χυμός από ρόδια και τα ψάρια. Εχει επίσης τεκμηριωθεί ότι η υγιεινή διατροφή στο σύνολό της και η συστηματική γυμναστική δρουν προστατευτικά.
Αντιθέτως, η παχυσαρκία φαίνεται ότι αποτελεί αρνητικό προγνωστικό παράγοντα για την αντιμετώπιση των παθήσεων του προστάτη.
Επιπλέον, θρεπτικά συστατικά που παραδοσιακά συσχετίζονταν με πιο υγιή προστάτη (όπως το σελήνιο και το λυκοπένιο από τις ντομάτες), πλέον αμφισβητούνται.
Η εξέταση του PSA μπορεί να βοηθήσει;
Η τιμή του PSA, το οποίο παράγεται από τον προστάτη και ανιχνεύεται στο αίμα, αυξάνεται σε όλες τις παθήσεις του προστάτη, αλλά κυρίως στον καρκίνο. Η μέτρησή του μπορεί να γίνει για προληπτικούς λόγους ή στοΠΛΑΊΣΙΟ της θεραπείας για τις παθήσεις του προστάτη.
Μία μεγάλη πανευρωπαϊκή μελέτη έδειξε ότι η προληπτική μέτρηση οδηγεί σε πρώιμη ανακάλυψη του καρκίνου και σώζει ζωές. Ωστόσο δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα καρκινώματα του προστάτη, διότι πολλά εξελίσσονται με τόσο αργό ρυθμό ώστε ουδέποτε απειλούν τη ζωή των ασθενών. Υπό αυτήν την έννοια, το PSA οδηγεί σε υπερδιάγνωση και υπερθεραπεία, γεγονός που προβληματίζει την επιστημονική κοινότητα για την αναγκαιότητα εκτέλεσης μαζικού πληθυσμιακού ελέγχου.
Για εκείνους τους ασθενείς όμως που έχουν πιο επιθετικούς καρκίνους, η προληπτική μέτρηση του PSA μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια.
Τα πράγματα είναι πιο ξεκάθαρα για τη χρήση του PSA μετά τη διάγνωση του καρκίνου, καθώς τα επίπεδά του παίζουν σημαντικό ρόλο στην παρακολούθηση της πορείας της νόσου.
Τι ρόλο παίζει η κληρονομικότητα;
Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του. Εάν είχε τη νόσο ένας συγγενής πρώτου βαθμού, οι απόγονοί του έχουν διπλάσιο κίνδυνο να αρρωστήσουν και αυτοί.ΑΝ είχαν δύο συγγενείς πρώτου βαθμού, ο κίνδυνος τριπλασιάζεται και αν είναι τρεις, ο κίνδυνος τετραπλασιάζεται.
Το Εθνικό Ιδρυμα Καρκίνου (NCI) των ΗΠΑ υπολογίζει ότι 5%-10% των κρουσμάτων καρκίνου του προστάτη είναι κληρονομικά.
Εξαιτίας αυτών των δεδομένων γίνεται προσπάθεια να επινοηθεί γενετικό τεστ που θα ανιχνεύει τα ένοχα γονίδια (έχουν ήδη βρεθεί δεκάδες) για να εντοπίζονται εγκαίρως οι άνδρες που κινδυνεύουν.
Συχνότητα
1 στους 2 άντρες παρουσιάζει προστατίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του
1 στους 2 άντρες ηλικίας άνω των 60 ετών εμφανίζουν συμπτώματα καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη
200 κρούσματα καρκίνου του προστάτη ανά 100.000 άντρες στην Ευρώπη
50 κρούσματα καρκίνου του προστάτη ανά 100.000 άντρες στην Ελλάδα*
* Πιθανώς δρουν προστατευτικά η μεσογειακή διατροφή, οι περιβαλλοντικές και κλιματολογικές συνθήκες ή/και γενετικοί παράγοντες
Καρκίνος του προστάτη
95% των κρουσμάτων εκδηλώνονται στις ηλικίες 45-89 ετών
65-75 ετών η συνηθέστερη ηλικία διάγνωσης
Πιθανότητες εκδήλωσης ανά ηλικία
Κάτω από 40 ετών = 1 στις 10.000
40-59 ετών = 1 στις 100
60-79 ετών = 1 στις 8
Νοσήματα και θεραπεία
* Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Είναι η διόγκωση του προστάτη λόγω ηλικίας. Αντιμετωπίζεται κυρίως με φάρμακα.ΑΝ δεν υπάρξει βελτίωση ή επιδεινωθούν τα συμπτώματα γίνεται χειρουργική θεραπεία με ενδοσκοπικές μεθόδους (διουρηθρική ηλεκτροτομία, laser προστατεκτομή ή εξάχνωση)
* Προστατίτιδα. Η φλεγμονή στον προστάτη λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική αγωγή.
* Καρκίνος του προστάτη. Σε μία στις τρεις περιπτώσεις δεν γίνεται θεραπεία, αλλά ενεργός παρακολούθηση (εξετάσεις του ασθενούς ανά 3μηνο ή 6μηνο).
Τα ύποπτα συμπτώματα
Καλοήθης υπερπλασία
Συχνουρία
Δυσχέρεια στην ούρηση
Αδυναμία αποβολής ούρων
Διακοπτόμενη ούρηση
Μείωση της ακτίνας ροής των ούρων
Προστατίτιδα
Τα προαναφερθέντα προβλήματα ούρησης
Αίσθημα καύσου (τσούξιμο) κατά την ούρηση και την εκσπερμάτωση
Πυρετός (συχνά υψηλός)
Πόνος (στους όρχεις, χαμηλά στην κοιλιά ή/και στη μέση)
Καρκίνος
Στα αρχικά στάδια συνήθως είναι ασυμπτωματικός
Στα πιο προχωρημένα παρατηρούνται διαταραχές της ούρησης
Σπανίως παρουσιάζονται πόνος κατά την ούρηση και αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα
Οι φυσιολογικές τιμές του PSA
Οι φυσιολογικές τιμές του PSA αλλάζουν αναλόγως με την ηλικία:
* Κάτω των 45 ετών = 1,2-1,5
* 45-55 ετών = 1,6-2,5
* 55-65 ετών = 3
Τι να κάνετε
- Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος
- Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών από κόκκινο κρέας και προϊόντα κρέατος, καθώς και από γαλακτοκομικά προϊόντα (να προτιμάτε τα άπαχα)
- Μην κάνετε κατάχρηση ασβεστίου. Μην πάρετε συμπληρώματα εάν δεν τα συστήσει ένας γιατρός.
- Να τρώτε τακτικά ψάρι (τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα)
- Να τρώτε καθημερινά σαλάτες και τουλάχιστον τρία φρούτα
- Μην πίνετε πάνω από 1-2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
- Να πίνετε πράσινο τσάι
- Φροντίστε να είστε καλά ενυδατωμένοι και να αδειάζετε συχνά την ουροδόχο κύστη σας
- Να ουρείτε μετά την εκσπερμάτιση
- Να γυμνάζεστε συστηματικά.
11.ΑΝ έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, συμβουλευθείτε ένα γιατρό. Ίσως χρειάζεστε προληπτικό έλεγχο από νεαρή ηλικία.
ΠΗΓΕΣ: Η. Πούλιας, διευθυντής της Ουρολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ, Prostate Cancer Foundation (US), Cancer Research UK
93 Comments
overnight cialis delivery – tadalafil drug cialis drug
hydroxychloroquine 400mg without prescription – buy plaquenil for sale generic plaquenil 400mg
1recondite
ivermectin tablets – buy ivermectin 12mg for humans ivermectin uk buy
cephalexin 500mg cheap – erythromycin 500mg oral erythromycin 250mg us
order sildenafil 50mg pills – nolvadex medication disulfiram 250mg tablet
rhinocort sale – cefuroxime ca order cefuroxime 500mg sale
purchase bimatoprost online – desyrel usa order desyrel 50mg pill
viagra 50mg pills for men – buy viagra 50mg generic buy zantac generic
buy cialis 40mg without prescription – stromectol oral solution buy ivermectin for humans
pfizer cialis – online ed meds ed pills that really work
online casino gambling – real money slots purchase prednisone online cheap
order prednisone online cheap – purchase accutane without prescription isotretinoin 10mg oral
amoxil over the counter – amoxicillin 250mg pill sildenafil drug
cialis 10mg cost – cheap tadalafil without prescription buy generic cialis 5mg
covid and ivermectin – buy stromectol online order zithromax pills
order zithromax 250mg without prescription – lasix for sale online methylprednisolone 4mg tablets
baricitinib 2mg uk – generic priligy buy priligy 90mg online
oral metformin 1000mg – order atorvastatin 80mg for sale lipitor drug
norvasc 5mg for sale – cheap norvasc 5mg cheap prilosec 10mg
order lopressor without prescription – order tenormin online generic cialis 40mg
buy tadalafil 20mg without prescription – cialis 10mg oral brand sildenafil 100mg
stromectol – purchase ivermectin stromectol 2mg
buy clomid 100mg sale – purchase cetirizine without prescription zyrtec over the counter
clarinex uk – buy claritin 10mg without prescription triamcinolone 10mg brand
buy misoprostol for sale – order levothyroxine generic synthroid brand
viagra 100mg sale – sildenafil for women buy gabapentin 600mg pills
buying cialis cheap – order cialis online cheap cenforce sale
diltiazem ca – diltiazem 180mg us order acyclovir 400mg generic
buy generic hydroxyzine – atarax tablet rosuvastatin drug
brand zetia – buy domperidone 10mg for sale buy citalopram 20mg for sale
viagra sale – purchase flexeril without prescription cyclobenzaprine 15mg pill
buy viagra 100mg for sale – buy cialis 10mg for sale cheap cialis generic
toradol 10mg pill – order generic toradol ozobax medication
purchase colchicine sale – order colchicine generic generic strattera 10mg
order viagra pill – order plavix 75mg online cheap clopidogrel usa
order sildenafil for sale – sildenafil 150mg price sildenafil for men over 50
buy nexium 20mg generic – brand promethazine phenergan canada
cialis 40mg cheap – Cialis women buy cialis 5mg without prescription
buy modafinil without prescription – buy generic provigil 200mg best ed pills non prescription
order accutane 10mg pill – zithromax 500mg pill order azithromycin 250mg without prescription
buy lasix 40mg for sale – buy lasix cheap viagra tablets
buy cialis 10mg – tadalafil 5mg price sildenafil 100mg england
cialis pharmacy – buy cialis 5mg generic warfarin generic
purchase topiramate online – buy topiramate without prescription oral imitrex
buy avodart sale – pfizer cialis buy tadalafil 10mg
order sildenafil sale – viagra 100mg cheap cialis for sale
best ed pill – best ed pills prednisone 40mg pills
isotretinoin order – accutane usa amoxil 500mg ca
cost furosemide 100mg – order azithromycin 500mg pills order azithromycin for sale
doxycycline 200mg generic – order doxycycline 100mg online cheap chloroquine 250mg cost
order generic cialis 10mg – Cialis woman viagra order
provigil 100mg cheap – order viagra 150mg for sale viagra online
ed pills otc – ed drugs list deltasone 5mg brand
buy accutane generic – buy isotretinoin without prescription purchase celebrex pills
oral flomax – order aldactone 100mg generic order spironolactone sale
simvastatin 10mg brand – custom research paper writing order research papers
casino online slots – assignment sites help with assignments uk
real casino online – casino bonus purchase ampicillin sale
cheap ed medication
generic ciprofloxacin 1000mg – buy cialis 40mg sale cialis online
cheap viagra generic – prednisone online buy vardenafil canada
stromectol coupon ivermectin/praziquantel for horses ivermectin pediatric dose
ivermectin rats ivermectin 0.5% brand name stromectol 3 mg dosage
best ed drugs the best ed pill online medications
buy prednisolone 40mg without prescription – gabapentin 600mg cheap cost tadalafil
when will cialis become generic cialis usa online buying generic cialis online safe
cialis for bph dosage what works better cialis or viagra do i need a prescription for cialis
oral ivermectin for demodex rosacea ivermectin ebv ivermectin solubility
brand clavulanate – tadalafil order online oral cialis 10mg
does ivermectin kill tapeworms in dogs half life of ivermectin edenbridge ivermectin
ed meds online canada canadian drug online canadian pharmacy
cheapest propecia for sale online propecia prescription propecia 1mg tablets
buy sulfamethoxazole for sale – buy bactrim 960mg generic sildenafil for sale
canadian drugstore online cvs prescription prices without insurance how to get prescription drugs without doctor
stromectol price in india ivermectin argentina demodectic mange treatment ivermectin
ed treatment pills ed pill cheap ed pills
buy cephalexin 500mg pills – buy cephalexin 500mg pills erythromycin for sale online
what does ivermectin treat in dogs ivermectin 3mg tablet ivermectin cattle pour on
propecia proscar propecia online pharmacy propecia buy without per
stromectol 3 mg tablets price prescribing stromectol stromectol for sale
stromectol for sale stromectol price usa stromectol price usa
buy sildenafil – order nolvadex 20mg without prescription buy ivermectin 6 mg online
stromectol price usa buy stromectol online stromectol for sale
modafinil 200mg brand buy modafinil
stromectol pills for humans stromectol pills for humans stromectol 12 mg tablets
buy provigil online cheap modafinil drug modafinil 200mg tablet
provigil 200mg ca order provigil 200mg
order rhinocort pills – purchase budesonide sale disulfiram 250mg oral
erythromycin gel
order modafinil 200mg for sale modafinil 200mg cheap
cost modafinil 200mg provigil 100mg uk
clomid buy clomid clomid for sale